广安市人民医院全科专业基地第一届住院医师规范化培训病历书写比赛圆满举办

2025年4月，“规范书写强基础，严谨细致保质量”，广安市人民医院全科专业基地举办首届住院医师规范化培训病历书写比赛，旨在通过以赛促学、以赛促练，不断提升全科住院医师病历书写能力和临床诊疗水平，为患者提供更优质、安全的医疗服务。

以赛促学，锤炼临床基本功

病历书写是临床医生的“基本功”，既是诊疗过程的客观记录，更是医疗质量与安全的重要保障。此次比赛紧扣《病历书写规范》，聚焦格式规范、内容完整、逻辑严谨、术语准确四大核心。住院医师提交日常工作中的完整病历，由质控专家、资深教学骨干团队从病历规范性、临床逻辑性、病情分析全面性等维度评审。

以评促改，助力质量提升

评审专家对每份病历“解剖式”点评，直击“辅助检查分析不深入”等共性问题，重点指出易疏漏环节，如“鉴别诊断的全面性”、“病程记录用语不严谨”等，并分享临床思维训练技巧。经过激烈角逐，最终评选出一等奖1名、二等奖1名、三等奖1名及优秀奖2名。

以赛赋能：教学相长提质效

全科专业基地主任陈红梅强调，“病历质量是医疗安全的生命线，也是医院精细化管理的缩影”。希望全体住培医师以此次比赛为契机，将规范意识融入日常诊疗。同时，基地将围绕“同质化培训”目标，通过构建“以赛促学”良性循环，逐渐形成“一对一指导、典型病历复盘、优秀案例库建设”的一体化培养模式。

广安市人民医院全科专业基地将以此次比赛为起点，持续深耕住培教学质量提升，以规范书写夯实临床根基，以匠心培育铸就“下得去、留得住”的全科人才。

全科专业基地

2025年4月30日